दयानिधि
एक नई रिपोर्ट में कहा गया है कि दुनिया की आधी से अधिक आबादी पर चिकित्सा में उपयोग होने वाली ऑक्सीजन की कमी का असर पड़ता है। इसे दूर करने के लिए ऑक्सीजन तक सभी की पहुंच और अधिक किफायती एवं सुलभ देखभाल के लिए यह बहुत जरूरी है।
लैंसेट ग्लोबल हेल्थ कमीशन की रिपोर्ट में पहली बार विस्तार से बताया गया है कि भविष्य में मेडिकल ऑक्सीजन प्रणाली को मजबूत बनाने में निवेश करने से लाखों लोगों की जान बच सकती है और महामारी की तैयारियों में सुधार हो सकता है। हर साल लगभग 40 करोड़ बच्चों और वयस्कों को मेडिकल ऑक्सीजन की जरूरत पड़ती है। दुनिया की 60 फीसदी आबादी यानी पांच अरब से अधिक लोगों के पास सुरक्षित और किफायती मेडिकल ऑक्सीजन सेवाएं नहीं हैं।
युगांडा में मेकरेरे विश्वविद्यालय, बांग्लादेश में इंटरनेशनल सेंटर फॉर डायरियाल डिजीज रिसर्च, ऑस्ट्रेलिया में मर्डोक चिल्ड्रन्स रिसर्च इंस्टीट्यूट, स्वीडन में कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट और अमेरिका में एवरी ब्रीथ काउंट्स कोएलिशन की अध्यक्षता में आयोग को 2022 में कोविड-19 महामारी की पृष्ठभूमि में लॉन्च किया गया था।
आयोग को सरकारों, उद्योग, दुनिया भर में स्वास्थ्य एजेंसियों, दाताओं और स्वास्थ्य सेवा कार्यबल के लिए कार्रवाई योग्य सिफारिशें प्रस्तुत करने का काम सौंपा गया था। रिपोर्ट में शोधकर्ता के हवाले से कहा गया कि कोविड-19 महामारी ने चिकित्सा मेडिकल तक पहुंच में लंबे समय से चली आ रही वैश्विक असमानताओं पर प्रकाश डाला गया है।
शोधकर्ता ने कहा कि बच्चों और वयस्कों के स्वास्थ्य की देखभाल प्रणाली के हर स्तर पर ऑक्सीजन की जरूरत पड़ती है, जो कई तरह की तीव्र और पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं। कोविड-19 महामारी के जवाब में किए गए बड़े निवेशों सहित पिछले प्रयासों में, अधिक ऑक्सीजन का उत्पादन करने के लिए उपकरणों की डिलीवरी पर ध्यान केंद्रित किया गया और इसे सुरक्षित और प्रभावी ढंग से वितरित, बनाए रखने और उपयोग करने के लिए आवश्यक सहायक प्रणालियों और लोगों की उपेक्षा की गई। रिपोर्ट में कहा गया है कि राष्ट्रीय ऑक्सीजन योजनाओं में निवेश को बढ़ावा देना और स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना, जिसमें पल्स ऑक्सीमीटर का व्यापक उपयोग शामिल है, मेडिकल ऑक्सीजन के संकट से निपटने में मदद करेगा।
उच्च गुणवत्ता वाले पल्स ऑक्सीमीटर को अधिक किफायती और व्यापक रूप से सुलभ बनाने की तत्काल जरूरत है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में 54 फीसदी सामान्य और 83 फीसदी अत्यधिक विशिष्ट (तृतीयक) अस्पतालों में पल्स ऑक्सीमीटर उपलब्ध हैं, जहां अक्सर कमी और उपकरण खराब हो जाते हैं। चिंताजनक बात यह है कि इन देशों में, ये उपकरण सामान्य अस्पतालों में आने वाले केवल 20 फीसदी रोगियों के लिए ही इस्तेमाल किए जाते हैं और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आने वाले रोगियों के लिए लगभग कभी भी नहीं।
छोटे और ग्रामीण सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं और उप-सहारा अफ्रीका में सबसे बड़ी असमानताएं देखी गई हैं। मेडिकल ऑक्सीजन के महत्व को भी पहचाना जाना चाहिए और व्यापक राष्ट्रीय रणनीतियों और महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया योजना में जोड़ा जाना चाहिए। रिपोर्ट के मुताबिक, सरकारों को स्वास्थ्य, शिक्षा, उद्योग, ऊर्जा और परिवहन सहित चिकित्सा ऑक्सीजन वितरण में हिस्सेदारी रखने वाले सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के साझेदारों को एक साथ लाना चाहिए। एक ऐसी प्रणाली तैयार की जा सके और एक शासन संरचना स्थापित की जा सके जो नए वैश्विक ऑक्सीजन गठबंधन (जीओ2एएल) का समर्थन करे और एक मजबूत ऑक्सीजन पहुंच जनादेश के साथ वैश्विक कोष की भरपाई करे।
द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ में प्रकाशित रिपोर्ट के प्रमुख निष्कर्ष इस प्रकार हैं:
दुनिया भर में मेडिकल ऑक्सीजन की जरूरत बहुत अधिक है। हर साल 37.4 करोड़ बच्चों और वयस्कों को मेडिकल ऑक्सीजन की जरूरत होती है, जिसमें 36.4 करोड़ मरीज गंभीर मेडिकल और सर्जिकल स्थितियों से पीड़ित होते हैं। 90 लाख मरीज क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण लंबे समय तक ऑक्सीजन की जरूरत वाले होते हैं।
महामारी से संबंधित निवेशों के बावजूद ऑक्सीजन की वैश्विक पहुंच अत्यधिक असमान है और कवरेज में भारी अंतर है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में तीन में से एक से भी कम लोगों को गंभीर चिकित्सा या शल्य चिकित्सा संबंधी स्थितियों के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने की लागत बहुत अधिक है, लेकिन यह एक बेहद किफायती निवेश है जिसका व्यापक असर होगा। कम और मध्यम आय वाले देशों में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के लिए ऑक्सीजन की उपलब्धता में बड़े अंतर को पाटने के लिए सालाना अतिरिक्त 6.8 अरब अमेरिकी डॉलर की जरूरत पड़ेगी।
निवेश को सुविधाजनक बनाने और सेवा वितरण को प्रभावी ढंग से जोड़ने के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा ऑक्सीजन योजनाएं आवश्यक हैं। आज तक 30 से कम देशों ने राष्ट्रीय ऑक्सीजन योजनाएं विकसित की हैं, लेकिन सभी सरकारों को 2030 तक एक योजना बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
ऑक्सीजन प्रणाली को जरूरत के अनुरूप डिजाइन किया जाना चाहिए, परिचालन लागत को शामिल करना चाहिए और सभी रोगियों के लिए वहनीय होना चाहिए। कोई एक आकार-फिट-सभी राष्ट्रीय चिकित्सा ऑक्सीजन प्रणाली नहीं है। सरकारों को प्राथमिकताएं निर्धारित करनी चाहिए और स्थानीय परिस्थितियों के अनुरूप अपने प्रणाली को अनुकूलित करना चाहिए।
पल्स ऑक्सीमेट्री सुरक्षित, गुणवत्तापूर्ण, किफायती ऑक्सीजन देखभाल का प्रवेश द्वार है और इसे क्लीनिकल दिशा-निर्देशों, शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सभी स्तरों में एक साथ जोड़ा जाना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल के सभी स्तरों पर रोगियों में पल्स ऑक्सीमेट्री उपायों का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
मेडिकल ऑक्सीजन उद्योग, राष्ट्रीय सरकारों और वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसियों के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता है। कंपनियों को विशिष्ट ऑक्सीजन पहुंच लक्ष्य अपनाना चाहिए और प्रगति प्रकाशित करनी चाहिए, जबकि वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसियों को नियमित रूप से ऑक्सीजन उद्योग की प्रगति का आकलन करना चाहिए, ठीक उसी तरह जैसे कि दवा उद्योग काम करता है।
ऑक्सीजन प्रणाली पर सटीक और समय पर आंकड़ों के आधार पर निर्णय लेने और ऑक्सीजन सेवा तक पहुंच के लिए आवश्यक है। 10 ऑक्सीजन कवरेज संकेतक और नेशनल एक्सेस टू मेडिकल ऑक्सीजन स्कोरकार्ड (एटीएमओ2एस) जैसे नए उपकरण सरकारों को अपने राष्ट्रीय ऑक्सीजन सिस्टम की योजना बनाने और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ऑक्सीजन संकल्प को लागू करने में प्रगति की रिपोर्ट करने में मदद करेंगे।
यह रिपोर्ट उस घोषणा के बाद आई है जिसमें कहा गया था कि एमसीआरआई पूरे क्षेत्र में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने की पहल के तहत प्रशांत और दक्षिण-पूर्व एशिया के 12 देशों के साथ साझेदारी करेगा। समान बाल और किशोर स्वास्थ्य के लिए प्रणालियों में सीखने के लिए क्षेत्रीय गठबंधन, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों में लचीलापन मजबूत करने और सभी युवाओं के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए युवा नेताओं और स्थानीय समुदायों के साथ जुड़ने के लिए स्थापित किया जाएगा। इनमें से एक पहल के तहत चिकित्सा के रूप में देखभाल और ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार के लिए स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों के आंकड़ों को मजबूत करना शामिल है।
(‘डाउन-टू-अर्थ’ से साभार )