दयानिधि
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने आज, दुनिया भर के 15 से 19 साल की लड़कियों में मृत्यु के प्रमुख कारण से निपटने के लिए, नए दिशा-निर्देश जारी किए, जिसका उद्देश्य किशोरावस्था में गर्भधारण और इससे संबंधित स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकना है।
अन्य रणनीतियों के अलावा दिशा-निर्देश में बाल विवाह को खत्म करने, लड़कियों की स्कूली शिक्षा का विस्तार करने, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं और सूचनाओं तक पहुंच में सुधार करने के लिए तेजी से कार्रवाई का आग्रह किया गया है। जो दुनिया भर में किशोरों के बीच समय से पहले गर्भधारण को कम करने के लिए सभी अहम कारण हैं।
रिपोर्ट में डब्ल्यूएचओ और संयुक्त राष्ट्र के मानव प्रजनन में विशेष कार्यक्रम (एचआरपी) में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अनुसंधान के निदेशक डॉ. पास्कल एलोटे के हवाले से कहा गया है कि जल्दी गर्भधारण लड़कियों और युवा महिलाओं के लिए गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक खतरे हो सकते हैं। जो अक्सर मौलिक असमानताओं को दर्शाते हैं जो उनके रिश्तों और उनके जीवन को आकार देने की उनकी क्षमता को प्रभावित करते हैं।
उन्होंने आगे कहा कि इसलिए इस मुद्दे से निपटने का मतलब है ऐसी परिस्थितियां बनाना जहां लड़कियां और युवा महिलाएं फल-फूल सकें, यह सुनिश्चित करके कि वे स्कूल जा सकें, हिंसा और जबरदस्ती से सुरक्षित रहें, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच सकें जो उनके अधिकारों को बनाए रखती हैं और उनके पास अपने भविष्य के बारे में वास्तविक विकल्प हैं।
रिपोर्ट के मुताबिक, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में हर साल 2.1 करोड़ से अधिक किशोर लड़कियां गर्भवती हो जाती हैं, जिनमें से लगभग आधी अनचाही होती हैं। लड़कियों की शिक्षा, सामाजिक जुड़ाव और भविष्य की रोजगार संभावनाओं पर पड़ने वाले प्रभावों के साथ, समय से पहले गर्भधारण से पीढ़ी दर पीढ़ी गरीबी का चक्र बन सकता है जिसे तोड़ना मुश्किल हो जाता है।
इससे स्वास्थ्य को गंभीर खतरे होते हैं, जिसमें संक्रमण और समय से पहले जन्म की अपेक्षाकृत उच्च दर के साथ-साथ असुरक्षित गर्भपात से होने वाली जटिलताएं शामिल हैं, जो सुरक्षित और सम्मानजनक देखभाल तक पहुंचने में विशेष चुनौतियों से जुड़ी हैं।
समय से पहले गर्भधारण के कारण विविध और परस्पर संबंधित हैं, जिनमें लैंगिक असमानताएं, गरीबी, अवसरों की कमी और यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने में असमर्थता शामिल हैं। बाल विवाह के साथ इसका एक मजबूत संबंध है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, 10 में से 9 किशोर जन्म ऐसी लड़कियों में होते हैं जिनकी शादी 18 वर्ष की आयु से पहले हो गई होती है।
दिशा-निर्देश में लड़कियों की शिक्षा, बचत और रोजगार की संभावनाओं को मजबूत करके कम उम्र में विवाह के लिए व्यवहार्य विकल्प प्रदान करने के लिए समग्र प्रयासों की सिफारिश की गई है। यदि सभी लड़कियां अपनी माध्यमिक शिक्षा पूरी कर लें, तो यह अनुमान लगाया गया है कि बाल विवाह में दो तिहाई तक की कमी आ सकती है।
सबसे अधिक खतरे वाली लड़कियों के लिए, दिशा-निर्देश माध्यमिक विद्यालय पूरा करने में सहायता करने के लिए प्रोत्साहनों पर विचार करने की सिफारिश करता है, जैसे लक्षित वित्तीय वजीफा या छात्रवृत्ति कार्यक्रम। दिशा-निर्देश में 18 वर्ष से कम उम्र में विवाह को प्रतिबंधित करने के लिए कानून बनाने की भी सिफारिश की गई है, जो मानवाधिकार मानकों के अनुरूप हो और इस प्रथा को रोकने के लिए सामुदायिक भागीदारी हो।
रिपोर्ट में डब्ल्यूएचओ में किशोर यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक डॉ. शेरी बैस्टियन के हवाले से कहा गया है कि कम उम्र में विवाह लड़कियों को उनके बचपन से वंचित करता है और उनके स्वास्थ्य पर गंभीर खतरा पैदा करता है। युवा लड़कियों के भविष्य को बदलने के लिए शिक्षा महत्वपूर्ण है, साथ ही किशोरों – लड़के और लड़कियों दोनों को सहमति को समझने, अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेने और प्रमुख लैंगिक असमानताओं को चुनौती देने के लिए सशक्त बनाना है, जो दुनिया के कई हिस्सों में बाल विवाह और कम उम्र में गर्भधारण की उच्च दरों को बढ़ावा देते हैं।
सिफारिशें इस बात को सुनिश्चित करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालती हैं कि किशोरों को गर्भनिरोधक विकल्पों सहित उच्च गुणवत्ता वाली, किशोर-संवेदनशील यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच मिल सके। कुछ देशों में, सेवाओं तक पहुंचने के लिए किसी वयस्क की सहमति की आवश्यकता होती है, जो उनके उपयोग में एक भारी रुकावट है।
गर्भवती होने वाली युवा लड़कियों को भी गर्भावस्था और जन्म के दौरान और बाद में उच्च गुणवत्ता और सम्मानजनक स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए, जो भेदभाव से मुक्त हो, साथ ही सुरक्षित गर्भपात देखभाल भी हो। रिपोर्ट में कहा गया है कि दुनिया भर में किशोरावस्था में गर्भधारण और जन्मों को कम करने में प्रगति हुई है। 2021 में 25 में से एक लड़की ने 20 वर्ष की आयु से पहले बच्चे को जन्म दिया, जबकि दो दशक पहले यह दर 15 में से एक थी। अभी भी भारी असमानताएं हैं। कुछ देशों में, हर साल लगभग 10 में से एक किशोर लड़की (15-19 वर्ष) बच्चे को जन्म देती है।
(‘डाउन-टू-अर्थ’ से साभार )